Аденовирусный конъюнктивит лечение фото
Аденовирусный конъюнктивит — заболевание, поражающее слизистую оболочку глаз.
Образуется характерная клиническая симптоматика, по которой врач предполагает диагноз.
У пациента сильно краснеют глаза, появляется слезоточивость, боль, жжение. Без проведения лечения состояние ухудшается, поэтому рекомендуется своевременно обращаться к врачу, проводить диагностику. Аденовирусный конъюнктивит можно спутать с бактериальной формой, поэтому обязательно проводить лабораторные исследования.
Причина аденовирусного конъюнктивита
Единственная причина заболевания — попадание в организм человека аденовируса. Существует множество его серотипов, которые определяются с помощью метода ПЦР. От зараженного человека к другому лицу возбудитель передается следующими действиями:
- кашель, чихание;
- загрязненные руки.
Если вирус попал в организм другого человека, он проявляется и активизируется не всегда. Для этого нужны следующие факторы:
- сбой в работе иммунной системы;
- воздействие высоких и чрезмерно низких температур на тело;
- частые вирусные инфекционные заболевания;
- механические повреждения век и глаз;
- несоблюдение правил гигиены (отсутствие мытья рук, прикосновение к глазам, ношение линз не по правилам);
- купание в общественных местах (бассейн, фонтаны) и водоемах (речка, пруд);
- послеоперационные осложнения;
- депрессия, стресс.
Если лечить заболевание без устранения первопричины, состояние возникнет вновь. Возможны осложнения, развитие хронического конъюнктивита.
Группа риска
В группу риска пациентов, у которых наиболее часто возникает аденовирусная инфекция входят:
- лица, чья работа сопряжена с погружением в неочищенные водоемы;
- дети, посещающие образовательные учреждения (детский сад, школа);
- люди, часто болеющие вирусными и инфекционными заболеваниями;
- пациенты с врожденным или приобретенным иммунодефицитом;
- люди, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство.
Вышеперечисленным категориям пациентов следует ежегодно проходить профилактический осмотр у офтальмолога. Если появляются признаки заболевания, следует немедленно начинать терапию с одобрения врача.
Классификация вирусного конъюнктивита
В зависимости от распространенности возбудителя заболевание делится на несколько форм.
- Катаральная. В результате распространения вируса по слизистой оболочке образуется небольшая отечность и покраснение. Действие возбудителя устраняется за 7-10 дней. Клиническая симптоматика быстро проходит.
- Фолликулярная. Данная форма характеризуется появлением пузырьков, внутри которых содержится прозрачное содержимое, заполненное вирусом. Они распространяются по слизистой оболочке, в уголках в глаз. Это негативно влияет на состояние пациента, для лечения требуется методика прижигания. Если терапию не проходят вовремя, у человека возникает постоянная сухость глаз, роговица мутнеет, острота зрения снижается.
- Пленчатая. Характерна для лиц, страдающих иммунодефицитом. При заболевании на поверхности слизистой оболочке глаз образуется белесоватая пленка, которую самостоятельно снять не удается. Это делает только врач, но после манипуляций образуются небольшие покраснения и кровотечения на поверхностных структурах. После удаления пленок остаются рубцы, которые могут снизить остроту зрения. При заболевании у пациента всегда повышается температура тела более 39 градусов. Лихорадка может длиться до 10 дней.
Врач обязан поставить форму заболевания, так как от нее зависит проводимое лечение.
Симптомы вирусного конъюнктивита
При заболевании появляется следующая характерная клиническая симптоматика:
- сильное покраснение слизистой оболочки;
- повышенная продукция слезной жидкости, которая сменяется сухостью при продолжительной болезни;
- повышенная чувствительность на действие яркого света;
- спазм век, выраженный не сильно;
- ощущение постороннего предмета под веками;
- выделение слизи из носа, кашель, что часто можно спутать с ОРВИ;
- диспепсия (тошнота, рвота);
- увеличение регионарных лимфоузлов.
Вышеперечисленные симптомы образуются только в первые несколько дней заболевания. Далее повышается температура тела, конъюнктива еще больше воспаляется поочередно на каждом из глаз.
Часто пациенты путают бактериальную и вирусную форму конъюнктивита. В отличие от первого типа, аденовирус не образует нагноение. Такое состояние формируется только при отсутствии лечения, когда начинаются осложнения.
Дальнейшее течение заболевания зависит от его формы. Если возник катаральный конъюнктивит, болезнь не выражается сильно, присутствует небольшое покраснение, симптомы быстро устраняются. Фолликулярная форма длится дольше, образуются пузырьки, которые осложняют состояние пациента. При пленчатом типе образуется наиболее тяжелое состояние пациента, часто сопровождается осложнениями.
Фото
Диагностика вирусного конъюнктивита
Когда к офтальмологу поступают пациенты с яркими признаками конъюнктивита, врач ставит диагноз не сразу, так как существуют различные формы заболевания. Проводят 1-2 диагностических тестов, на основе которых проводят лечение:
- Сбор анамнеза. Это жалобы больного, которые его наиболее беспокоят.
- Общий осмотр. Врач обнаруживает острое покраснение конъюнктивы. Выделений из глаз может не быть, редко образуется прозрачная слизь. Если болезнь находится в острой форме, врач выявляет симптомы ринита (насморка).
- Бактериальный посев. В анализе обнаруживается большое количество патогенных микроорганизмов. Лаборант определяет нормальную микрофлору. Если состояние осложняется и присоединяется бактериальная инфекция, будет обнаружен микроорганизм, способствующий выделению гноя. Дополнительно врач проводит тестирование на определение антибиотиков, к которому у бактерии есть чувствительность.
- ПЦР. С помощью методики определяется РНК возбудителя, определяется аденовирус.
На основе полученных данных врач начинает лечение.
Лечение аденовирусного конъюнктивита
Терапия заболевания зависит от сложности состояния пациента. Проводят комплексное лечение, чтобы предупредить развитие осложнений:
- Системное противовирусное средство, к которому у аденовируса есть чувствительность.
- Местные противовирусные средства, применяемые в виде мази (Флореналевая).
- Препараты, стимулирующие местный иммунитет, которые применяются в виде капель (Интерферон).
- Антибактериальная терапия применяется не всегда, только если у пациента есть предрасположенность к развитию осложнений или клиническая симптоматика болезни выражена сильно. Их используют в виде капель или мази (Тобрекс, Вигамокс, Эритромицин).
- Антигистаминные препараты для снятия отечности. Применяют Супрастин, Зодак.
- Капли, увлажняющие глаза. Применяют Слезин, Дефислез. Они необходимы для предупреждения повреждения роговицы вследствие образования повышенной сухости глаз.
Если у пациента образовалась фолликулярная форма, используют прижигания для устранения пузырьков. При пленчатом типе врач с помощью специальных инструментов устраняет пленку на роговице.
Осложнения
Если у пациента обнаружен иммунодефицит или он не проводит лечение, появляются следующие осложнения:
- увеличение условно-патогенных микроорганизмов, что приводит к бактериальной инфекции;
- образование аллергического конъюнктивита;
- покраснение поверхностных структур глаза, что приводит к образованию микротравм и трещин на роговице;
- воспаление роговицы;
- небольшие кровоизлияния на роговице;
- воспалительные заболевания наружного или внутреннего уха;
- обострение аденоидита;
- обострение хронического тонзиллита.
Чтобы предупредить развитие осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу, проводить диагностические тесты и лечение.
Прогноз
Если у пациента отсутствует иммунодефицит, он своевременно начал лечение, прогноз будет положительным. В течение 7-10 дней глаза человека полностью восстановятся, даже если незначительно снизилась функция зрения.
Возможен неблагоприятный прогноз в случае, если функция иммунитета у человека значительно снижена. Вирус распространяется по всему организму, проникая в головной мозг.
Профилактика
Для предупреждения развития вирусного конъюнктивита рекомендуется придерживаться следующих правил:
- соблюдение правил гигиены (мытье рук и лица, ношение контактных линз по правилам);
- запрещается купаться в общественных водоемах;
- своевременное лечение системных заболеваний;
- ежегодный профилактический осмотр у офтальмолога, особенно если у пациента наблюдается хроническое заболевание глаз;
- обращение к врачу на ранних этапах болезни.
Аденовирусный конъюнктивит легко поддается лечению при своевременном обнаружении. Чтобы не возникли осложнения, все терапевтические процедуры должны быть согласованы с врачом. Аденовирусную форму легко спутать с бактериальной. Для распознания проводят диагностические тесты.
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Аденовирусный конъюнктивит является инфекционным заболеванием, которое передается от человека человеку. Начинается болезнь с одного глаза, возникают краснота, дискомфорт, чувство рези, обильное слезотечение, отек. Через 1-2 дня поражается второй глаз. Возможно появление сильных головных болей. Чтобы не допустить распространение инфекции, нужно сразу обращаться к врачу.
Что такое аденовирусный конъюнктивит
Аденовирусный конъюнктивит – острое поражение глаза инфекцией. Заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, назофарингитом, характерными симптомами (зуд, отечность, повышенное слезотечение, отделяемое из пораженного глаза).
Диагностировать эту форму конъюнктивита можно путем проведения бактериологического исследования и ПЦР-соскоба. Терапия аденовирусного конъюнктивита включает антивирусные и антибактериальные препараты. Рецидивы аденовирусного конъюнктивита отмечаются редко.
Причины заболевания
Аденовирусный конъюнктивит относят к высококонтагиозным инфекциям, то есть болезнь заразна. Вспышки заболевания отмечаются в осенне-весеннем периоде (преимущественно в детских коллективах).
Эту форму конъюнктивита провоцируют разные типы аденовируса. Несмотря на то, что многим поражение глаз вирусами кажется простым заболеванием, без своевременного лечения оно может привести к серьезным осложнениям.
Читайте также: Капли при конъюнктивите бактериального типа.
Во время вспышки заболевания возбудителями конъюнктивита становятся аденовирусы 3, 7а и 11 серотипа. Спорадические случаи обуславливаются преимущественно аденовирусами 4, 6, 7 и 10 типа. Аденовирусы попадают в организм воздушно-капельным или контактным путем. На слизистую глаза инфекция попадает при кашле, чихании и с грязных рук.
Факторы риска:
- контакт с зараженным;
- ОРВИ;
- механическое повреждение глаза;
- переохлаждение;
- несоблюдение правил гигиены;
- купание в загрязненном бассейне или водоеме;
- недостаточный уход за контактными линзами;
- операции на роговице;
- стресс.
Симптомы поражения глаз аденовирусами
Спровоцировать развитие болезни может контакт с больным, переохлаждение, респираторное заболевание, травма глаза, хирургическая операция. С момента инфицирования до первых симптомов проходит 5-7 дней.
К первым симптомам аденовирусного конъюнктивита можно отнести повышение температуры тела, головные боли, выраженные признаки фарингита и ринита, диспепсические расстройства. Иногда развивается подчелюстной лимфаденит. Позже возникают признаки конъюнктивита. Сначала болезнь затрагивает один глаз и постепенно переходит на второй.
Местная симптоматика аденовирусного конъюнктивита:
- отечность;
- покраснение (во всех отделах конъюнктивы);
- дискомфорт;
- скудное отделяемое (слизистой или слизисто-гнойное);
- зуд и жжение;
- слезотечение;
- светобоязнь;
- блефароспазм.
Формы аденовирусного конъюнктивита
Катаральная форма конъюнктивита проявляется слабо. Имеется незначительное местное воспаление с мало выраженным покраснением и умеренным количеством отделяемого. Вылечить катаральную форму легко, как правило, болезнь проходит за неделю. Осложнения со стороны роговицы обычно не наблюдаются.
Фолликулярная форма сопровождается пузырьковыми высыпаниями на слизистой глаза. Фолликулы бывают мелкими и крупными, точечными, полупрозрачными. В легких случаях высыпания локализуются в уголках век, но обычно покрывают всю слизистую. Конъюнктива становится разрыхленной и инфильтрированной.
Несмотря на то, что фолликулярные высыпания напоминают первую стадию трахомы, врачи редко ставят неправильный диагноз. Это обусловлено тем, что при трахоме нет симптомов назофарингита и лихорадки, а сыпь собирается на конъюнктиве верхнего века.
Пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита наблюдается у 25% пациентов. На слизистой образуется тонкая серовато-белая пленка. При легкой форме пленка снимается ватным тампоном, но в тяжелых случаях образуется плотное наложение, которое спаивается с конъюнктивой. После удаления пленки слизистая даже может кровоточить.
При пленчатом конъюнктивите температура тела повышается до 38-39°C и держится 3-10 дней. Из-за схожести симптомов поражение глаз могут спутать с дифтерией. Иногда при пленчатом аденовирусном конъюнктивите возникают субконъюнктивальные кровоизлияния и инфильтраты. Эти явления полностью исчезают после лечения, иногда отмечается рубцевание слизистой в качестве осложнения. Также возможно присоединение бактериального или токсико-аллергического конъюнктивита, синдрома сухого глаза, кератита, отита, тонзиллита и аденоидита.
Диагностика конъюнктивита
Зачастую аденовирусный конъюнктивит диагностируют у маленьких детей и взрослых среднего возраста. В зависимости от тяжести заболевание может длиться 1-3 недели. Инфекция попадает в глаза с грязных рук, бытовых предметов, воздушно-капельным путем. Последний путь передачи отмечается довольно редко, но опасность нельзя исключать.
При обращении пациента с симптомами аденовирусного конъюнктивита офтальмолог должен выяснить наличие контактов с больными. Осмотр выявляет симптомы конъюнктивита, катаральные изменения верхних дыхательных путей и лимфаденит.
Чтобы точно поставить диагноз, врач назначает серологические, вирусологические и цитологические тесты. На ранней стадии аденовирусный конъюнктивит можно выявить с помощью иммунофлюоресцентного исследования. Оно позволяет найти специфические вирусные антигены в мазке.
Цитологическое исследование мазка при аденовирусном конъюнктивите показывает деструкцию эпителия, распад хроматина, вакуолизацию, гипертрофию ядрышек и образование ядерной оболочки. Цитограмма содержит клетки преимущественно мононуклеарного типа.
Полимерная цепная реакция более информативна, она обнаруживает ДНК аденовирусов в соскобе конъюнктивы. Реакция связывания комплемента и иммуноферментный анализ выявляют антитела в сыворотке крови. При аденовирусном конъюнктивите титры антител нарастают в четыре и более раз.
Методы лечения
Лечение аденовирусного конъюнктивита должно быть комплексным, поскольку вовлекается не только слизистая глаза, но также лор-органы. Аденовирусный конъюнктивит лечат амбулаторно, пациенту назначают противовирусные препараты.
Рекомендуется использовать капли интерферона и дезоксирибонуклеазы: по 6-8 раз в сутки на первой неделе и 2-3 раза на второй. Эффективным оказывается закладывание противовирусных мазей (теброфеновая, бонафтоновая, адималевая, флореналевая, риодоксоловая).
Для профилактики вторичного инфицирования назначают антибактериальные капли и мази. Антигистаминные препараты принимают до полного выздоровления. Чтобы предупредить ксерофтальмию, рекомендует использовать искусственные заменители слез.
Что назначают детям при конъюнктивите:
- Антигистамины. Способствуют снятию отека со слизистой. Детям назначают Зиртек, Фенистил, Зодак. В тяжелых случаях разрешается использовать Супрастин.
- Противовирусные. Борются с возбудителями конъюнктивита. Маленьким пациентам разрешено использовать противовирусные капли Полудан, Тобрекс, Офтальмоферон, Актипол. В первые дни нужно закапывать до 8 раз, сокращая дозировку по мере выздоровления. Противовирусные капли назначают на 8-10 дней.
- Иммуномодулирующие. Помогают укрепить иммунитет.
- Антибактериальные препараты. Детям могут назначить универсальные капли Альбуцид.
- Препараты для лечения органов дыхания. Чтобы исключить рецидивирование болезни, нужно параллельно лечить органы дыхания. Детям выписывают сосудосуживающие средства (Назол-Бэби). После сосудосуживающего препарата нос промывают и закапывают антибактериальные капли (Альбуцид, Изофра, Диоксидин, Полидекса).
В случае тяжелого поражения детям назначают противовирусные мази. Сначала слизистую обрабатывают настроем ромашки, чая или фурацилина, затем закладывают мазь по краям нижнего века. Можно использовать теброфеновую мазь, Флореналь, Бонафтон. Иногда врачи назначают мази с антибиотиками (эритромициновая, тетрациклиновая). Мази используют 10-20 дней.
Меры предосторожности
В течение 14 дней после заражения больной является переносчиком инфекции, поэтому нужно соблюдать меры предосторожности. Если болезнь протекает в тяжелой форме, человек может быть опасен для окружающих еще дольше.
Чтобы больной аденовирусный конъюнктивитом легче справился с болезнью и не подвергал близких опасности, нужно соблюдать определенные правила. Больного помещают в отдельное помещение, поскольку аденовирусы легко передаются от человека человеку. Необходимо минимизировать близкие контакты с родными и в особенности с детьми. Комнату следует проветривать, а окна затемнить, чтобы не раздражать чувствительную слизистую глаз.
Предметы туалета, гигиенические средства, постельные принадлежности и посуда должны быть индивидуальными. Человек, который ухаживает за больным, обязан тщательно мыть руки до и после каждой манипуляции. Это не только защищает членов семьи от аденовирусов, но и самого пациента от дополнительных инфекций.
Все медикаменты и инструменты для их использования должны применяться только одним больным. Все салфетки и ватные тампоны можно использовать только один раз. Носовые платки и пипетки необходимо стерилизовать. Члены семьи могут дополнительно укреплять иммунитет.
Прогноз и профилактика
При своевременном лечении аденовирусного конъюнктивита прогноз благоприятный. Полное клиническое выздоровление наступает через 2-4 недели. Аденовирусный конъюнктивит опасен тяжелыми осложнениями, поэтому при первых симптомах нужно обращаться к врачу.
Своевременное лечение антибактериальными препаратами позволяет избавиться от симптомов за 4-7 дней. Легкие формы конъюнктивита можно вылечить даже без медикаментов, соблюдая правила личной гигиены. Терапия тяжелого поражения глаз может длиться месяцами.
Чтобы предотвратить поражение глаз, нужно всячески укреплять иммунную систему и принимать витамины. В сезон распространения гриппа иммуномодулирующие препараты рекомендуется принимать даже здоровым людям. Важно уделять внимание личной гигиене и уборке, а также регулярно проветривать помещения дома и на работе. Мыть руки нужно после каждого выхода на улицу, контакта с животными и людьми.
При развитии лор-заболеваний необходимо проходить лечение до конца. Покраснение глаз является поводом промыть слизистую слабым раствором ромашки, марганца или фурацилина. Если покраснение не исчезнет, необходимо обратиться к врачу.
Поскольку вспышки аденовирусного конъюнктивита не являются редкостью в коллективах, нужно сразу изолировать зараженных. Рекомендуется осуществлять проветривание и влажную уборку в помещениях.
Осложнения аденовирусного конъюнктивита
При возникновении характерных симптомов нужно обратиться к врачу. Аденовирусный конъюнктивит лечит офтальмолог (окулист). Откладывать лечение болезни нельзя, поскольку она может перейти в хроническую форму, появится бактериальный конъюнктивит. Осложнения развиваются в том случае, когда вирусы поражают другие структуры глазного яблока.
Чаще всего воспаление затрагивает роговицу. Возникают точечные помутнения, снижается острота зрения. В зависимости от тяжести аденовирусного конъюнктивита и состояния иммунитета эти осложнения могут развиваться в течение 1-12 месяцев. Без лечения помутнения роговицы остаются на всю жизнь, а в будущем может образоваться бельмо. Возможна необратимая потеря зрения.
Аденовирусный конъюнктивит требует внимания. Поражение глаз лечится быстро и легко, но в случае игнорирования рекомендаций врача возможно развитие тяжелых осложнений. Поэтому нельзя заниматься самолечением при возникновении симптомов конъюнктивита.
Контактные линзы каких брендов вам знакомы?
Источник
