Аденовирусная инфекция конъюнктивит лечение у детей

Аденовирусный конъюнктивит является довольно распространенным офтальмологическим заболеванием у детей, особенно у тех, кто посещает детские сады, школы, кружки и спортивные секции. В этой статье мы расскажем о специфике этой формы конъюнктивита, особенностях его проявления, возможных способах лечения и профилактики у детей.

Краткая информация о заболевании

Аденовирусным конъюнктивитом называют острую инфекционно-воспалительную патологию глаз, которую провоцирует особая группа вирусных патогенов — аденовирусы. Заболевание часто сопровождается температурой, воспалительным процессом в слизистой оболочке носоглотки и симптомами воспаления зрительных органов.

Аденовирусным конъюнктивитом может заболеть как взрослый человек, так и ребенок любого возраста. Единственное исключение — дети первого года жизни на грудном вскармливании, которых защищают особые антитела. Такие малыши очень редко болеют конъюнктивитом.

Аденовирусная инфекция конъюнктивит лечение у детей

Болезнь обладает высокой контагиозностью: проще говоря, она очень заразна и легко передается от больных людей к здоровым. Массовые вспышки конъюнктивита вирусного типа врачи обычно регистрируют осенью и зимой, когда организм особенно восприимчив к различным инфекциям. Зачастую эпидемия начинается в детских дошкольных или других образовательных учреждениях, где большое количество детей всегда находится в тесном контакте друг с другом.

Развитие аденовирусного конъюнктивита: причины и факторы риска

Главной причиной аденовирусного конъюнктивита у детей является проникновение в организм аденовирусов разного типа. Инфекция может передаваться двумя основными способами — воздушно-капельным (например, при кашле или чихании) и контактным (например, если здоровый ребенок берет игрушку больного). Болезнь проявляет себя не сразу: первые симптомы могут появиться только на третий или даже на десятый день от момента заражения. Во время инкубационного периода ребенок уже заразен, но внешних проявлений болезни еще нет, поэтому зачастую он продолжает посещать школу или детский сад. Из-за этого аденовирусный конъюнктивит может приобретать характер эпидемии в детских коллективах — зараженный ребенок до того, как окажется на больничном, успевает передать инфекцию десяткам других детей.

В группу риска по заболеваемости конъюнктивитом аденовирусного типа попадают следующие категории людей:

те, кто контактировал с инфицированным человеком;
дети, которые получили травму или которым проводили операцию на глазах;
контактные линзы;
люди после переохлаждения или заболевшие ОРВИ;
те, кто переживает стресс.

Эти факторы повышают вероятность развития аденовирусного конъюнктивита, но не означают обязательного развития болезни.

В какой форме может проявиться заболевание у ребенка?

Существует три формы аденовирусного конъюнктивита, каждая из которых может возникать в детском возрасте.
Катаральная форма конъюнктивита характеризуется незначительным воспалением, легким покраснением и малым количеством отделяемого из глаз. Заболевание протекает довольно легко, редко сопровождается осложнениями и обычно проходит в течение семи дней.

девочка с мишкой в повязках на лице

Фолликулярная разновидность конъюнктивита отличается тем, что на слизистой образуются студенистные прозрачные фолликулы (пузырьки) разного размера. По-другому эту форму болезни называют фаринго-конъюнктивальной лихорадкой, потому что она сопровождается повышением температуры тела и воспалением носоглотки.

Аденовирусным пленчатым конъюнктивитом, в отличие от первых двух видов, болеют, как правило, только дети. Инфекционный процесс в данном случае проходит с образованием на слизистой тонких беловато-серых пленок. В некоторых случаях они легко удаляются с поверхности глаза, в других — плотно «прирастают» к конъюнктиве и с трудом поддаются удалению. Сопутствующим симптомом пленчатого аденовирусного конъюнктивита является высокая температура тела (около 39 градусов по Цельсию). Также на слизистой могут возникать рубцовые изменения.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита

Довольно часто вирусный конъюнктивит на раннем этапе принимают за обычную простуду. Он может начаться как острая инфекция или развиваться постепенно. При любом недомогании родители должны обратить внимание на состояние ребенка и увидеть симптомы болезни как можно раньше.

заболевший ребенок в постеле и мама

У заболевшего ребенка могут быть жалобы на головную боль, у него может подняться температура или начаться лихорадка. При осмотре горла можно увидеть красные очаги воспаления, дыхание затруднено из-за насморка, что может приводить к воспалению глотки, першению и болевым ощущениям в горле. Заболевшего ребенка отличает вялое, сонливое состояние, плохой аппетит, общее недомогание. Спустя несколько суток от начала заболевания к перечисленным симптомам может добавиться боль в животе, тошнота, мучительный кашель.

Непосредственно симптомы конъюнктивита могут проявить себя не сразу, а на второй-третий день после появления общих признаков недомогания. При воспалении зрительных органов у ребенка может возникать ощущение жжения или «песка» в глазах, наблюдается слезоточивость, зуд. Некоторые дети при аденовирусном конъюнктивите испытывают такой сильный дискомфорт от яркого света, что даже отказываются открывать глаза, пока родители плотно не закроют шторы. В утренние часы у на глазах могут формироваться корочки, которые склеивают ресницы. Родители должны помочь ребенку аккуратно удалить их при помощи ватного тампона. Если не сделать этого, малыш будет тереть глаза руками, что повышает риск присоединения бактериальной инфекции и развития уже гнойного конъюнктивита.

ребенок трет глаза

Другими осложнениями болезни могут быть:

синдром «сухого глаза», при котором нарушается выработка слезной жидкости и органы зрения испытывают дискомфорт от сухости;
воспаление роговой оболочки;
заболевания других органов — тонзиллит, отит и аденоидные разрастания, которые могут привести к аденоидиту.

Стоит отметить, что аденоидные разрастания опасны тем, что мешают дыханию через нос.

Особенности диагностики аденовирусного конъюнктивита

Врачи отмечают, что диагностировать аденовирусный тип воспаления наружной оболочки глазного яблока не всегда просто. Это объясняется тем, что общие симптомы любого аденовирусного конъюнктивита характерны для ряда инфекционных заболеваний, в частности гриппа. Поставить правильный диагноз помогают именно характерные поражения глазных тканей.

Диагностическое обследование ребенку обычно проводят как минимум два специалиста — врач-педиатр и офтальмолог, которые, по результатам комплексной диагностики, принимают решение, как лечить конъюнктивит.

При сборе анамнеза врачи обязательно учитывают, был ли у заболевшего контакт с человеком, зараженным аденовирусным конъюнктивитом. Также врачебный осмотр позволяет установить комплекс признаков, которые могут указывать на данное заболевание — сочетание офтальмологических симптомов, воспалительных процессов в дыхательных путях и увеличения лимфатических узлов. С помощью лабораторных исследований, цитологии и других методов определяют наличие аденовируса в организме. Также существует способ диагностировать заболевание по мазку со слистой глазного яблока. Этот метод называется иммунофлюоресцентным. После того как поставлен правильный диагноз, можно приступать к лечению.

Как лечить аденовирусный конъюнктивит у детей?

Если ребенку диагностирована любая форма аденовирусного конъюнктивита, следует начинать лечение максимально быстро. Это позволит избежать ряда осложнений. Схему лечения офтальмологических симптомов, как правило, подбирает врач-офтальмолог, общую терапию может назначить педиатр.
При неосложненном аденовирусном конъюнктивите нет необходимости ложиться в больницу, ребенок получает нужные препараты дома и по назначению врача приходит на повторные обследования в поликлинику.

осмотр ребенка у офтальмолога

Иногда в качестве альтернативы каплям офтальмолог может назначить лечение мазями с аналогичным действием, которые необходимо закладывать ребенку за веко несколько раз в сутки. Чтобы минимизировать риск осложнений в виде бактериальной инфекции глаз, врач может прописать глазные препараты с антибактериальным действием. Исключить развитие синдрома «сухого глаза» на фоне болезни помогает дополнительное применение увлажняющих средств, рекомендованных врачом.

Мы рассказали, как лечить аденовирусный конъюнктивит у детей, с офтальмологической точки зрения. Но также необходимо лечение, направленное на борьбу с другими симптомами, — снижение температуры, борьбу с воспалением, кашлем, болью в горле. С этой целью применяются жаропонижающие, противовоспалительные и другие препараты.

Можно ли предупредить появление конъюнктивита?

Иногда лучшей альтернативой лечению является правильная профилактика аденовирусного конъюнктивита. Она предполагает контроль над заболеваемостью детей в образовательных учреждениях и своевременное исключение носителей вируса из коллектива, частое выполнение влажной уборки в помещениях, проветривание. Также задача родителей — научить ребенка правилам личной гигиены и объяснить, почему их соблюдение так важно для здоровья. Если ребенок занимается плаванием, то лучше выбирать тот бассейн, который соответствует санитарным нормам и в котором уделяется повышенное внимание качеству очистки воды.

дети в саду тянут руки вверх

Таким образом, аденовирусный конъюнктивит — довольно распространенное заболевание среди малышей и подростков, которые часто находятся в детских коллективах. Если вовремя обнаружить и приступить к лечению, то патология лечится за несколько дней и проходит без осложнений. Соблюдение профилактических мер иногда может помочь избежать болезни даже в период сезонных эпидемий.

Источник

Загрузка…

Аденовирусный конъюнктивит является воспалением слизистых оболочек глаза. Он спровоцирован аденовирусом 3,4,7, 10 или 11 типа. Развивается в совокупности с болезнями органов дыхания. Аденовирусный конъюнктивит у детей встречается чаще, чем у взрослых.

Среди классических симптомов заболевания специалисты выделяют плохое самочувствие, назофарингит, повышенную температуру, слезотечение и зуд в глазах. Диагностику конъюнктивита производит врач-офтальмолог. Классическая форма заболевания лечится антибактериальными и противовирусными препаратами.

Разновидности аденовирусного конъюнктивита

Аденовирусный конъюнктивит имеет несколько форм проявления.

Катаральный конъюнктивит. Отличается легкостью течения. Характеризуется местным воспалением. Для данного вида характерно легкое покраснение слизистой глаза, слезотечение, частичное смыкание глазной щели. Редко заболевание длится более 7 дней. Не требует серьезного лечения, не сопровождается осложнениями.
Фолликулярная форма. Основное отличие заключается в образовании на разрыхленной слизистой глаза пузырьковых воспалений. Они характеризуются множественным числом и произвольными размерами. Образования напоминают капсулы с прозрачным содержимым. Максимальное количество фолликул локализуется на переходной складке и в уголках века. Слизистая глаза гиперемирована. Данную форму конъюнктивита легко спутать с трахомой на ранней стадии. Отличительным признаком является назофарингит, озноб и другие признаки респираторно-вирусной инфекции.
Пленчатая форма. Диагностируется в четверти случаев аденовирусного конъюнктивита. Отличительная особенность заключается в образовании тонких пленок на поверхности глаза белого или серого цвета. Пластины легко поддаются удалению ватным тампоном. В сложных случаях они представляют собой пластины, плотно соединенные с воспаленной конъюнктивой. При их удалении происходит повреждении слизистой, возможны кровотечения. При пленчатой форме отмечается повышенная температура тела, общее недомогание, слабость, озноб. Заболевание длится порядка 10 дней.

Симптоматика заболевания

Аденовирусный конъюнктивит у детей имеет скрытый период в 1 неделю. В это время ребенок является разносчиком инфекции, но сам не болеет. Заболевание начинает активно развиваться при переохлаждении или снижении иммунитета.

Симптоматика конъюнктивита различается в зависимости от его формы. Традиционно воспалительный процесс начинается с одного глаза, заражая второй в течение 2-3 дней.

Существует ряд общих симптомов:

озноб, повышение температуры тела;
увеличение лимфоузлов в области шеи;
слабость, недомогание;
заболевания лор-органов;
отек глаз и покраснение слизистой и век;
слезотечение;
дискомфорт в области глаз, чувство жжения, зуд;
блефароспазм умеренной степени.

Постепенно отек захватывает всю конъюнктиву полностью. Заплывают полулунная и нижняя складки глаза.

Существуют индивидуальные для разных форм заболевания признаки.

В случае катарального конъюнктивита ребенок болезненно реагирует на яркий свет. Наблюдается обильное слезотечение. Ощущается жжение и боль в пораженном глазу. Глаз опухает и частично закрывается.
Фолликулярный тип характеризуется множественными, наполненными жидкостью, пузырьками. Появляются гнойные образования.
Пленчатый тип определяется только по наличию пленок произвольных размеров.

Лечение конъюнктивита, вызванного аденовирусами, назначается на основе имеющихся симптомов.

ребёнок на приёме у врача

Существуют разные виды аденовирусного конъюнктивита у детей. Поставить правильный диагноз способен только квалифицированный специалист.

Особенности лечения

Конъюнктивит развивается на фоне заболевания лор-органов. По этой причине лечение должно быть комплексным и направлено на решение всех проблем.

Антигистаминные препараты. Предназначены для снятия отека со слизистых тканей. В детском возрасте назначают Фенистил, Зиртек, Зодак. В качестве крайней меры допускается использование Супрастина.
Противовирусные и иммуномодулирующие средства. Предназначены для укрепления иммунитета и борьбы с возбудителями основного заболевания.
Антибактериальные капли для глаз. В детском возрасте универсальным лекарством являются глазные капли Альбуцид. Помимо него ребенку назначают противовирусные глазные капли Офтальмоферон, Полудан, Актипол, Тобрекс. Кратность применения в первые дни заболевания составляет от 6 до 8 раз. Частота применения сокращается по мере лечения конъюнктивита. Длительность курса не менее 8-10 дней.
Противовирусные мази. Мази назначают в случае сильного поражения глаза. Их закладывают после обработки слизистой настоем ромашки, фурацилина или чая. Мазь закладывают за нижнее веко или по его краям. Наиболее известны препараты Флореналь, Теброфеновая мазь, Бонафтон. Допускается применение средств с местным антибиотиком: Эритромициновой или Тетрациклиновой мази. Курс лечения составляет от 10 до 20 дней. Длительность определяет лечащий врач.
Капли для носа. Для полного исключения рецидива заболевания необходимо лечить органы дыхания. Для этого детям назначаются сосудосуживающие препараты для облегчения дыхания. С рождения используется Назол-Бэби. После чего требуется промыть нос и закапать антибактериальные капли. Это может быть Альбуцид, Диоксидин, Изофра или Полидекса. Препарат назначает лор-врач в зависимости от возраста ребенка.

Помимо точного соблюдения схемы лечения при аденовирусном конъюнктивите необходимо создать специальные условия для больного и окружающих его людей.

Отдельное помещение. Больной ребенок должен находиться к отдельной комнате. Это связано с высокой степенью заразности заболевания. Комнату следует регулярно проветривать. При болезненной реакции на солнечный свет окна рекомендуется затенить шторами.
Индивидуальные предметы туалета и постельные принадлежности. Больного следует обеспечить собственным полотенцем, мылом, постельным бельем и посудой.
До и после контакта с больным и проведения лечебных манипуляций следует тщательно мыть руки. Это позволит избежать заражения других членов семьи и исключит занесение дополнительной инфекции.
Во время обработки глаз регулярно менять ватные тампоны. Одним тампоном нельзя протирать глаз дважды. Носовые платки подлежат кипячению.

Прогноз развития и профилактика заболевания

Аденовирусный конъюнктивит не является заболеванием, приводящим к тяжелым последствиями. При своевременной диагностике и применении антибактериальных препаратов улучшение наступает за 4-7 дней. В случае неосложненной формы возможно излечение без использования медикаментов при соблюдении правил личной гигиены. В осложненном случае возможно продление лечения сроком до 1 месяца. Рецидивы возникают достаточно редко.

Для профилактики заболевания важно укреплять иммунитет, принимать витаминные комплексы. В сезон простуды и гриппа допускается использование иммуномодулирующих препаратов. Особое внимание следует уделять личной гигиене и окружающей обстановке. Важно регулярно проветривать помещение. Руки следует мыть после каждого посещения улицы и контакта с животными. В период обострения респираторно-вирусных инфекций особое внимание следует уделить лечению лор-заболеваний.

При первых признаках покраснения глаз рекомендуется протирать глаза раствором ромашки, календулы, фурацилина или марганца в слабой концентрации.

Май 11, 2017Анастасия Граудина

Источник

Аденовирусный конъюнктивит – воспаление слизистой глаза, вызванное аденовирусом. Появляется чаще вместе с насморком и простудой. Болезнь неприятная, доставляет выраженный дискомфорт и требует временного покоя. Аденовирусный конъюнктивит у детей проявляется чаще, чем у взрослых из-за сниженного иммунитета.

Симптомы заболевания

В первые 7 дней заражения болезнь протекает скрытно и никак не проявляется. Ребенок заразен для окружающих, но сам не имеет никаких симптомов. Болезнь активно начинает развиваться после переохлаждения или снижения защитной функции иммунной системы. Обычно заболевание поражает 1 глаз и только спустя 2-3 дня симптомы развиваются на втором глазу. Проявления разные в зависимости от типа патологии, однако выделяют некоторые особенности:

субфебрильная температура;
уплотнение лимфоузлов;
плохое самочувствие;
нежелание играть, бегать;
вялость;
отечность век;
слезотечение;
воспаление горла;
насморк.

Вначале отек не слишком выражен, однако уже через несколько дней он переходит на конъюнктиву. Нижняя складка глаза заплывает, принося дискомфорт.

Внешнее проявление аденовирусного конъюнктивита у детей

Проявления в зависимости от типа патологии

Аденовирусный конъюнктивит у детей делят на несколько разновидностей. В зависимости от типа болезни возникают свои особенности:

При катаральной форме малышу сложно смотреть на яркое освещение, у него постоянно текут слезы, появляется ощущение жжения и зуда. Глаз опухает и открывается с трудом.
Фолликулярная форма проявляется пузырьками, наполненными жидкостью. Они беспокоят и пекут гораздо больше обычного покраснения. Нередко возникают гнойные поражения.
Пленчатая форма диагностируется по наличию пленок разных размеров.

Лечение назначают на основании возникших проявлений.

Терапия и ее особенности

После диагностики и определения формы аденовирусного конъюнктивита у маленьких детей врач назначает соответствующую терапию.

Прописывают антигистаминные препараты, направленные на снятие отеков. Малышам назначают лекарства на основе левоцетиризина или диметиндена — это эффективные препараты для устранения симптомов инфекции. В крайнем случае возможно назначение препаратов на основе хлоропирамина.

Дополнительно назначают противовирусные препараты и иммуномодулирующие средства, направленные на укрепление иммунной системы и борьбу с возбудителем болезни.

Глазные капли – основа для снятия симптомов. Детям прописывают препараты на основе сульфацетамида натрия. Кроме него используют противовирусные глазные капли на основе тобрамицина и интерферона. В первые 1-2 дня болезни препарат используют по 5-8 раз. Частота использования уменьшается в зависимости от результатов. Продолжительность терапии – до 10 суток, в зависимости от формы воспаления.

Противовирусные мази используют только в том случае, если капли и промывания оказались недейственными. Их закладывают после проведения обработки слизистой ватным тампоном, смоченным в настое на цветках ромашки. Мазь чаще закладывают под нижнее веко или по краям, однако ребенку подобную терапию назначают редко из-за сложностей в проведении процедуры. В форме мази чаще всего используют:

флуоренонилглиоксаля бисульфит;
тетрабромтетрагидроксидифенил;
бромнафтохинон.

При сильном воспалении применяют мази на основе местного антибиотика: эритромицина или тетрациклина. Курс лечения может длиться до 3 недель, в зависимости от назначений доктора.

Для исчезновения болезни и предотвращения рецидива важно параллельно проводить лечение органов дыхания. Для облегчения дыхания прописывают сосудосуживающие компоненты — капли на основе фенилэфрина гидрохлорида. После сосудосуживающих капель промывают нос.

В качестве капель нередко прописывают капли на основе фрамицетина сульфата. Препараты назначает лор-врач, учитывая возраст малыша и его индивидуальные особенности.

Лечение аденовирусного конъюнктивита каплями и промыванием

Помимо лечения

Кроме установленной доктором схемы лечения, важно предоставить больному и его окружению все условия для выздоровления:

Больной малыш должен располагаться в отдельной комнате, так как риск заражения окружающих очень высок. Помещение нужно постоянно проветривать. Если есть болезненная реакция на яркий солнечный свет, стоит затенить окна шторами.
У малыша должны быть свои предметы гигиены, а также постельное белье, полотенце, носовой платок.
После обработки глаз взрослому нужно тщательно мыть руки с мылом под проточной водой. Это даст возможность предотвратить заражение и распространение инфекции.
Обрабатывая глаза, нужно постоянно менять ватные тампоны. Носовые платки после использования нужно кипятить, а еще лучше — пользоваться одноразовыми бумажными платочками.

Аденовирусный конъюнктивит — болезнь, редко приводящая к серьезным последствиям. При ранней диагностике и правильно назначенном лечении заболевание проходит спустя 4-7 дней. При неосложненной форме можно обойтись без применения медикаментов, только ежедневной правильной гигиеной.

Осложненная форма лечится до 30 дней, но осложнения и повторные рецидивы возникают редко.

Техника обработки глаз

После ночного и дневного сна малышу нужно обработать глазки. Перед обработкой нужно тщательно вымыть руки. Вату использовать не стоит, так как она расслаивается и раздражает воспаленную кожу. Для каждого глаза следует использовать новый ватный диск. Протирать нужно в направлении от уха к носу. Образовавшиеся поле сна корки легко снимать, если смочить их теплой водой. Обработку проводят 3-5 раз в сутки, но если возникает необходимость, то можно и чаще.

Обработка глаз малышу для снятия симптомов

Последствия аденовирусного конъюнктивита

Часто у малышей до года возникает бактериальное воспаление глаз, проявляющееся покраснением, отечностью, чувством жжения и гнойными выделениями. Маленьких детей берут под наблюдение в стационар. Для терапии нередко используют кортикостероиды, гормональные препараты, введение которых проходит внутривенно. Лучшая помощь новорожденному – оградить его от возможных контактов с больными. Бактериальный конъюнктивит нередко является осложнением аденовирусного, проявляясь усиленными симптомами.

Профилактика заболевания

Для предотвращения появления болезни стоит уделить внимание укреплению иммунной системы и регулярному приему витаминов и минералов. В осенне-весенний сезон простуды и гриппа эффективно использовать иммуномодулирующие компоненты. Уделяйте внимание окружающей обстановке и частому мытью рук, особенно после прогулок и контакта с животными. Квартиру и дом нужно постоянно проветривать, а после прогулки обязательно мыть руки с антибактериальным мылом.

При правильном подходе к терапии аденовирусного конъюнктивита, болезнь проходит спустя 7-10 дней, но уже на 3-4 сутки малыш чувствует облегчение, выделения, если они присутствовали, сменяются белыми корочками. Препараты против вирусов и бактерий в виде капель, мазей и растворов для промывания назначает только педиатр. Самостоятельно использовать лекарства для ребенка не стоит из-за возможного развития побочных эффектов.

Читайте в следующей статье: лечение вирусного конъюнктивита у детей

Источник