Аденоидит и конъюнктивит у ребенка
Аденоидная вегетация, например, аденоиды в носу посредством попадания в кровеносное русло поражает органы ЖКТ, скелетно-костную систему, головной и позвоночный мозг ребенка, создает в них и в дыхательных путях компрессионные нарушения. Провоцирует стойкие нарушения слуха, речи. Но, помимо названых висцеральных органических областей вызывает целый ряд глазных болезней, различных видов и типов, клинических проявлений.
Эта проблема, с заболеваниями глаз у ребенка при воспаленных носовых миндалинах (аденоидами) волнует родителей заболевших детей не менее, чем аденоидный патогенез в других паренхимах детского организма. Поэтому взрослым весьма пригодится своевременная полезная информация, изложенная в данной статье.
Больные, по вине аденоидов глаза ребенка: только антропологический/микробиологический аспект?
Близкое расположение глаз, как физиологического органа зрения, (согласно анатомическому расположению) к источнику аденоид патогенеза, больным носовым миндалинам – одна из причин глазных болезней у ребенка при аденоидитах. Потому как:
· Внутренние отверстия носа расположены практически на одном уровне с глазницами (полостями в черепе);
- Хряще видная перегородка, разделяющая нос на два носовых прохода (ноздри) в верхней своей части, является висцеральной
перегородочной структурой между слезными протоками;
· Основная кость переносицы (сошник), это – общая «стенка» между глазами и носом;
- Слезоточивые протоки имеют два выхода наружу – через глазные локации и через носовые проходы;
- Слизистый эпитеальный слой (носа и глаз) объединен локальной, внутренней циркуляцией кровеносного снабжения.
Вторая причинная связь – из сферы патомикробиологии. Аденоиды в носуребенка, точно также как аденоидные миндалины в глоточном секторе постоянно находятся в процессе сорбции (скапливания, задержания), и вновь поступающей патогенной массы злостных вирусов, микробов, бактерий, так и ранее проникших штаммов.
Группа инфекционных возбудителей состоит не только из распространенных видов – герпес, респираторных (ОРВИ, ангина), стафилококка золотистого, стрептококка, синегнойной палочки. Через первичные врата организма, носоглотку, попадают также болезнетворные микроорганизмы, патогенные грибы (офтальмикозы), которые тоже внедряются во внутренний слой воспаленных аденоидами миндалин.
В связи с тем, что органы зрительного восприятия окружающего мира, глаза, пронизаны обширной сетью капиллярных сосудов, а аденоидная микрофлора распространяется в большинстве своем путем трансформации, через кровеносную систему – периферийная сосудистая сеть глаз инвазируется в первую очередь. Слизистый офтальмо эпидермис, необыкновенно чувствителен к патогенным воздействиям. Болезненные проявления клиницируются мгновенно, по истечению нескольких минут попадания на конъюнктиву глаза.
В том, что глаза и нос, являются антропологическими соседствующими областями, в этом нет ничего плохого. В здоровом состоянии один орган не дает повода заразиться, просто так, без всяких причин другому. Источники, возникшей глазной беды у ребенка в других факторах.
Офтальпатогенные процессы при аденоидной вегетации: клинические виды, краткое описание симптоматики/лечения
Открывает список крайне болезненных глазных патогенезов, инфекционных, со сложным протеканием офтальмологического и ЛОР анамнеза – поражение аденоидными токсинами верхнего слизистого покрытия глаза (конъюнктивы).
I. Вирусный конъюнктивит
Воспалительный процесс начинается с покраснения, отечности внутренней стороны нижних и верхних век. По утрам ребенок просыпается «с закисшими», слипшимися от гнойных выделений веками, ресницами. Дети жалуются на появившуюся резь, жжение в глазах, как будто бы засыпали их песком. При аденоидитном насморке, у ребенка в процессе сморкания могут: усиливаться экссудат из глаз, появляться микрокровоизлияния в склерах.
В плане консервативного лечения применяют противовирусные препараты, глазные капли «Левомицетина», «Альбуцида», которые попутно входят в общую программу лечения аденоидных носовых миндалин. Быстро действующий эффект приносят народные способы дезинфекции, санации – крепкая заварка зеленого (черного байхового) чая, настоев ромашки с календулой (по 3 ст. ложки на 1 стакан крутого кипятка). И, конечно, нужно следить, чтобы ребенок не тер глаза руками, какими либо (сомнительной свежести) полотняными тканями. Промывание и закапывание проводится через каждые 2-3 часа, тогда лечебное воздействие проявится быстрее.
Продолжает негативное перечисление – известный всем глазной ячмень.
II. Ячмень – гнойный процесс в фолликулярном мешочке ресницы
Наиболее часто встречающееся болезненное проявление, не только при аденоидитах. Особенно присуще при респираторной вегетации. Клиницистами детской офтальмологии не считается опасной формой заболевания, но в запущенных стадиях носоглоточного аденоидита ячмени могут поражать одновременно два глаза, «обсыпать» верхние и нижние ресничные ряды. Выражаться в чрезвычайно отекшей картине, сопровождаться сильной болью в пораженном глазе.
Вылечивается мазями – «Эритромициновая», «Тетрациклиновая». В случаях частых рецидивов (ячменя) рекомендуется пройти с ребенком полный курс физиотерапевтических, прогревающих процедур, которые будут целенаправленны на область глаз. Для перорального приема (глотания) врач пропишет группу антигистаминов, иммуностимуляторов, поливитамины.
За ним следует частое офтальмо заболевание – воспаление слезных протоков, которое имеет редкое название:
III. Халязион
Суть данного патогенного процесса – закупорка, тромбирование (изнутри вирусной массой) слезных каналов. Халязион возникает не сразу, заметить первичный болезненный дискомфорт можно после 1-2 дня. Ребенок начинает температурить (свыше 37,8 градусов), в месте припухшей локации ощущает чувство печения, горячего участка, пульсирующую боль (как при нарывах). Опухание расползается вниз и верх (опускается до крыльев носа, и поднимается до верхней границы переносицы). Гиперемированный лицевой эпидермис плотный на ощупь, при пальпации фиксируется подкожная продолговатая капсула, внешнее надавливание при осмотре вызывает болезненную реакцию у ребенка.
Лечение включает группу антибиотиков, которые дифференцированы по штамму вируса (микроба, бактерии), явившихся возбудителями халязиона. Параллельно интенсивно применяются физиотерапевтические методы лечения. Категорически нельзя выдавливать ребенку уплотнения! Самостоятельно (без разрешения врача) втирать какие-либо противоопухолевые мази, прикладывать согревающие/рассасывающие компрессы. Оперативные действия, при тяжелой форме халязиона возможны только в условиях стерильной операционной, опытным хирургом-офтальмологом!
В отдельный раздел возбудителей офтальмологических недугов, входят проникшие в миндальные площади паразитарные микроорганизмы – лямблии, грибы. Если лямблии предпочитают перебазироваться в удобные для их «обитания»: органы ЖКТ, легких, бронхов. То, последние, грибковые формы выбирают нежную слизистую глазную оболочку, которая на первых порах является для них идеальной базой внедрения и дальнейшего редуцирования. К ним относятся:
- Актиномицеты и аспергиллезы (грибы, появляющиеся при плесени в помещении, в некачественных хлебобулочных продуктах);
- Диморфные виды грибов, споро носителями часто являются животные, зараженный экскрементами (больных кошек) песок дворовых песочниц;
- Кандидамикозы (передаются от взрослых через постельное белье, принадлежности, полотенца).
Самый красивый и уязвимый орган ваших детей – зеркала души, глаза!
Источник
Источник
Аденовирусный конъюнктивит является довольно распространенным офтальмологическим заболеванием у детей, особенно у тех, кто посещает детские сады, школы, кружки и спортивные секции. В этой статье мы расскажем о специфике этой формы конъюнктивита, особенностях его проявления, возможных способах лечения и профилактики у детей.
Краткая информация о заболевании
Аденовирусным конъюнктивитом называют острую инфекционно-воспалительную патологию глаз, которую провоцирует особая группа вирусных патогенов — аденовирусы. Заболевание часто сопровождается температурой, воспалительным процессом в слизистой оболочке носоглотки и симптомами воспаления зрительных органов.
Аденовирусным конъюнктивитом может заболеть как взрослый человек, так и ребенок любого возраста. Единственное исключение — дети первого года жизни на грудном вскармливании, которых защищают особые антитела. Такие малыши очень редко болеют конъюнктивитом.
Болезнь обладает высокой контагиозностью: проще говоря, она очень заразна и легко передается от больных людей к здоровым. Массовые вспышки конъюнктивита вирусного типа врачи обычно регистрируют осенью и зимой, когда организм особенно восприимчив к различным инфекциям. Зачастую эпидемия начинается в детских дошкольных или других образовательных учреждениях, где большое количество детей всегда находится в тесном контакте друг с другом.
Развитие аденовирусного конъюнктивита: причины и факторы риска
Главной причиной аденовирусного конъюнктивита у детей является проникновение в организм аденовирусов разного типа. Инфекция может передаваться двумя основными способами — воздушно-капельным (например, при кашле или чихании) и контактным (например, если здоровый ребенок берет игрушку больного). Болезнь проявляет себя не сразу: первые симптомы могут появиться только на третий или даже на десятый день от момента заражения. Во время инкубационного периода ребенок уже заразен, но внешних проявлений болезни еще нет, поэтому зачастую он продолжает посещать школу или детский сад. Из-за этого аденовирусный конъюнктивит может приобретать характер эпидемии в детских коллективах — зараженный ребенок до того, как окажется на больничном, успевает передать инфекцию десяткам других детей.
В группу риска по заболеваемости конъюнктивитом аденовирусного типа попадают следующие категории людей:
- те, кто контактировал с инфицированным человеком;
- дети, которые получили травму или которым проводили операцию на глазах;
- контактные линзы;
- люди после переохлаждения или заболевшие ОРВИ;
- те, кто переживает стресс.
Эти факторы повышают вероятность развития аденовирусного конъюнктивита, но не означают обязательного развития болезни.
В какой форме может проявиться заболевание у ребенка?
Существует три формы аденовирусного конъюнктивита, каждая из которых может возникать в детском возрасте.
Катаральная форма конъюнктивита характеризуется незначительным воспалением, легким покраснением и малым количеством отделяемого из глаз. Заболевание протекает довольно легко, редко сопровождается осложнениями и обычно проходит в течение семи дней.
Фолликулярная разновидность конъюнктивита отличается тем, что на слизистой образуются студенистные прозрачные фолликулы (пузырьки) разного размера. По-другому эту форму болезни называют фаринго-конъюнктивальной лихорадкой, потому что она сопровождается повышением температуры тела и воспалением носоглотки.
Аденовирусным пленчатым конъюнктивитом, в отличие от первых двух видов, болеют, как правило, только дети. Инфекционный процесс в данном случае проходит с образованием на слизистой тонких беловато-серых пленок. В некоторых случаях они легко удаляются с поверхности глаза, в других — плотно «прирастают» к конъюнктиве и с трудом поддаются удалению. Сопутствующим симптомом пленчатого аденовирусного конъюнктивита является высокая температура тела (около 39 градусов по Цельсию). Также на слизистой могут возникать рубцовые изменения.
Симптомы аденовирусного конъюнктивита
Довольно часто вирусный конъюнктивит на раннем этапе принимают за обычную простуду. Он может начаться как острая инфекция или развиваться постепенно. При любом недомогании родители должны обратить внимание на состояние ребенка и увидеть симптомы болезни как можно раньше.
У заболевшего ребенка могут быть жалобы на головную боль, у него может подняться температура или начаться лихорадка. При осмотре горла можно увидеть красные очаги воспаления, дыхание затруднено из-за насморка, что может приводить к воспалению глотки, першению и болевым ощущениям в горле. Заболевшего ребенка отличает вялое, сонливое состояние, плохой аппетит, общее недомогание. Спустя несколько суток от начала заболевания к перечисленным симптомам может добавиться боль в животе, тошнота, мучительный кашель.
Непосредственно симптомы конъюнктивита могут проявить себя не сразу, а на второй-третий день после появления общих признаков недомогания. При воспалении зрительных органов у ребенка может возникать ощущение жжения или «песка» в глазах, наблюдается слезоточивость, зуд. Некоторые дети при аденовирусном конъюнктивите испытывают такой сильный дискомфорт от яркого света, что даже отказываются открывать глаза, пока родители плотно не закроют шторы. В утренние часы у на глазах могут формироваться корочки, которые склеивают ресницы. Родители должны помочь ребенку аккуратно удалить их при помощи ватного тампона. Если не сделать этого, малыш будет тереть глаза руками, что повышает риск присоединения бактериальной инфекции и развития уже гнойного конъюнктивита.
Другими осложнениями болезни могут быть:
- синдром «сухого глаза», при котором нарушается выработка слезной жидкости и органы зрения испытывают дискомфорт от сухости;
- воспаление роговой оболочки;
- заболевания других органов — тонзиллит, отит и аденоидные разрастания, которые могут привести к аденоидиту.
Стоит отметить, что аденоидные разрастания опасны тем, что мешают дыханию через нос.
Особенности диагностики аденовирусного конъюнктивита
Врачи отмечают, что диагностировать аденовирусный тип воспаления наружной оболочки глазного яблока не всегда просто. Это объясняется тем, что общие симптомы любого аденовирусного конъюнктивита характерны для ряда инфекционных заболеваний, в частности гриппа. Поставить правильный диагноз помогают именно характерные поражения глазных тканей.
Диагностическое обследование ребенку обычно проводят как минимум два специалиста — врач-педиатр и офтальмолог, которые, по результатам комплексной диагностики, принимают решение, как лечить конъюнктивит.
При сборе анамнеза врачи обязательно учитывают, был ли у заболевшего контакт с человеком, зараженным аденовирусным конъюнктивитом. Также врачебный осмотр позволяет установить комплекс признаков, которые могут указывать на данное заболевание — сочетание офтальмологических симптомов, воспалительных процессов в дыхательных путях и увеличения лимфатических узлов. С помощью лабораторных исследований, цитологии и других методов определяют наличие аденовируса в организме. Также существует способ диагностировать заболевание по мазку со слистой глазного яблока. Этот метод называется иммунофлюоресцентным. После того как поставлен правильный диагноз, можно приступать к лечению.
Как лечить аденовирусный конъюнктивит у детей?
Если ребенку диагностирована любая форма аденовирусного конъюнктивита, следует начинать лечение максимально быстро. Это позволит избежать ряда осложнений. Схему лечения офтальмологических симптомов, как правило, подбирает врач-офтальмолог, общую терапию может назначить педиатр.
При неосложненном аденовирусном конъюнктивите нет необходимости ложиться в больницу, ребенок получает нужные препараты дома и по назначению врача приходит на повторные обследования в поликлинику.
Иногда в качестве альтернативы каплям офтальмолог может назначить лечение мазями с аналогичным действием, которые необходимо закладывать ребенку за веко несколько раз в сутки. Чтобы минимизировать риск осложнений в виде бактериальной инфекции глаз, врач может прописать глазные препараты с антибактериальным действием. Исключить развитие синдрома «сухого глаза» на фоне болезни помогает дополнительное применение увлажняющих средств, рекомендованных врачом.
Мы рассказали, как лечить аденовирусный конъюнктивит у детей, с офтальмологической точки зрения. Но также необходимо лечение, направленное на борьбу с другими симптомами, — снижение температуры, борьб
у лора были? если нет, идите к лору. может у вас аллергический компонент есть.
у моих аденоидит с аллергическим компонентом. сидим на назонексе.
в сад ходите?
конъюнктивит давно? не может быть аденовирусная? для нее характерно волнообразное течение и сопли с конъюнктивитом.
1
На счёт Тобрекса не подскажу.
У на 1-2ст. Сначала пили Синупрет, промывали, брызгали Фликсом. Стало немного лучше, но не намного. Сейчас выписали гомеопатию, попробуем.
Плотно на назонексе и виброциле сидим.
В марте ложимся оперироваться.
Да, и лор нам сказала обязательно пить антигистаминные препараты.
у лора наблюдается. Курс назонекса прошли в ноябре. После него было улучшение. И вот опять … В крови аллергии нет, в риноцитограмме эозинофилы высокие. Вы как часто используете назонекса?
А, да 1/2 кларитина на ночь.
У сына были аденоиды, всегда пили синупрет или ацц, чтоб разжижать сопли и антигистаминные, чтоб снимать отек. Промывать, изофру (сиалор, диоксидин, полидекса и куча всего), сосудосуживающие каждые 5 дней меняли, чтоб привыкания не было, и назонекс месяцами пшикали… Почти год назад удалили.
назонекса нам сказали можно 1 раз в полгода. Вы как часто прыскаете?
в каком возрасте удалили?
в каком возрасте удалили?
очень часто. но аллерголог сама решает стоит ли прыскать или нет — смотрит по слизистой. ну и зиртек на время лечения. на назонексе мой ребенок избавился от храпа, прекратились задержки дыхания во сне. степень стабильно ттт 2-я. но мы без сада. хотя и без сада стабильно минимум раз в месяц болеем.
в крови может и не быть. у моего тучные клетки в мазке были — тож об аллергии говорит.
еще лазер делаем каждые полгода.
После 12-месячного лечения назальным спреем Назонекс® не возникало признаков атрофии слизистой носа; кроме того, мометазона фуроат проявлял тенденцию способствовать нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой носа.
Как и при всяком долгосрочном лечении, больные, пользующиеся назальным спреем Назонекс® в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр на предмет возможных изменений слизистой носа. В случае развития локальной грибковой инфекции носа или глотки необходимо либо отменить препарат, либо провести специальное лечение. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки носа или глотки также может быть показанием к отмене препарата.
При проведении плацебо-контролируемых клинических испытаний у детей, когда назальный спрей Назонекс® применялся в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста у детей не отмечалось. При продолжительном лечении назальным спреем Назонекс® признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось. Больные, которые переходят к лечению назальным спреем Назонекс® после длительной терапии ГКС системного действия, требуют к себе особого внимания.
это из инструкции.
1
спасибо за ответ! Надеюсь что перерастет, и обойдёмся без удаления)
Мы так 3 года маялись. Чем только не лечили. И назонекс, и синупрет, и полидекса-изофра-сложные капли) Но они постоянно возвращались.
В апреле 17-го удалили. С тех пор на больничном были 1 раз. Неделю. С температурой 37,7 максимум.
Вот прям перекрестилась, как удалили их. Ребенок задышал, ночью первое время прислушивалась походила — дышит или нет).
ТТТ, не знаю куда плевать-стучать, дочь болеть практически перестала.
1
Назанекс в промышленных масштабах закупаю, если акция вдруг.
Не тяните с аденоидами, сыну уже звуки испортил и мозг кислорода недополучает.
Раз в два месяца курсом. 2р в день неделю. Если не болеет
у вас какая степень? на слух повлияло, правильно понимаю? как определяли?
Удалили в 4.6 (в мае прошлого года), после того, как полгода без перерыва пшикали назонекс, я сказала «хватит» и мы пошли на удаление, ставили 2-3 степень. С тех пор спит бесшумно, сопли если появляются, то быстро проходят и незеленые, просто прозрачные, обходимся промываниями (ттт).
Блин. Нам только 2.7, но тоже эти постоянные сопли по горлу, от них кашель и конъюктивит… Аденоидит крайний раз ЛОР ставила, а про степень ни слова, ходим в сад, болеем раз в месяц стабильно, а то и чаще… Все, кто вырезали, говорят, что стало лучше, вот тоже задумалась, 3 уже скоро.
Я и себе об операции задумываюсь, хр. тонзиллит, отсюда может быть и постоянный синусит мой.
Удалила сыну в 2г 10мес и ни разу не пожалела, к слову сыну почти 6 лет уже. Лечить пытались. Все началось в октябре-ноябре 2014, в январе 2015 уже пошли на удаление, долго не маялись. Ночной храп и постоянно открытый рот не проходили даже на назонексе.
а вы чем лечите конъюнктивит? Если он повторяется 2 раза в месяц. Тобрекс чем ещё заменяете?