5 зрение это близорукость

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 марта 2016;
проверки требуют 66 правок.

Миопия
МКБ-10 H52.152.1
МКБ-10-КМ H52.1
МКБ-9 367.1367.1
МКБ-9-КМ 367.1[1][2]
OMIM 160700, 255500, 300613, 310460, 603221, 608367, 608474, 608908, 609256, 609257, 609258, 609259, 609994, 609995, 610320, 612554, 612717, 613969, 614166, 614167, 615420, 615431 и 615946
DiseasesDB 8729
MedlinePlus 001023
MeSH D009216
 Медиафайлы на Викискладе

Близору́кость (также — миопи́я, от др.-греч. μύω — «щурюсь» и ὄψις — «взгляд, зрение») — это дефект зрения, при котором человек вблизи видит хорошо, а вдали — плохо. Для решения этой проблемы можно пользоваться очками или контактными линзами с отрицательными значениями оптической силы.

Этот дефект заключается в том, что из-за аномалии рефракции изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Близорукость является разновидностью аметропии.

  • Нормальное зрение

  • То же изображение при миопии

Коррекция миопии при помощи двояковогнутой линзы.

Причины близорукости[править | править код]

Внешние физические причины[править | править код]

Наиболее распространённая причина — увеличенное в длину глазное яблоко, вследствие чего сетчатка располагается за фокальной плоскостью. Более редкий вариант — когда преломляющая система глаза фокусирует лучи сильнее, чем нужно (и, как следствие, они сходятся не на сетчатке, а перед ней). В любом из вариантов при рассматривании удалённых предметов на сетчатке возникает нечёткое, размытое изображение.

Увеличение в длину глазного яблока может быть обусловлено генетически и прогрессировать в подростковом возрасте.[3]

Также близорукость может быть вызвана спазмом цилиарной мышцы (в молодом возрасте), кератоконусом (изменением формы роговицы), смещением хрусталика при травме (подвывих, вывих), склерозом хрусталика (в пожилом возрасте). [4]

К сопутствующим факторам появления близорукости относятся ранние и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии, длительное использование компьютеров и гаджетов; недостаточное физическое развитие; эндокринные изменения в организме в период полового созревания; недостаток кальция, цинка и селена, гиповитаминоз; снижение иммунитета; неблагоприятная экологическая обстановка и неправильное питание и дыхание; усиление катаболических процессов соединительной ткани.[5]

Разрешение проблемы близорукости[править | править код]

Традиционный подход[править | править код]

В подавляющем большинстве случаев близорукость сопровождается увеличением передне-заднего размера глазного яблока[6]. И если вовремя не принять мер, то близорукость прогрессирует, что может привести к серьёзным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения. И как следствие — к частичной или полной утрате трудоспособности.

Традиционный подход лечения, основанный на использовании медицинских очков «для близорукости», предполагает восстановление свойств глазного яблока и хрусталика при расслаблении.

Улучшить четкость окружающих объектов возможно с помощью очков или контактных линз (только на время ношения), ортокератологических линз (на несколько часов после снятия) или рефракционной хирургии.

Национальный Институт Здоровья США утверждает, что не существует способов предотвратить миопию, а использование очков и контактных линз не оказывает влияния на прогрессирование данного заболевания.[7]

Виды близорукости[править | править код]

В офтальмологии принято разделять близорукость на следующие виды[8]:

  • врождённая (myopia congenita) — редко встречающаяся форма близорукости, констатируемая с первых дней жизни и обусловленная аномалиями развития глазного яблока;
  • высокая (myopia alta) — близорукость, степень которой превышает 6,25 диоптрий;
  • комбинационная (myopia combinativa) — обычно близорукость небольшой степени, при которой преломляющая сила оптической системы глаза и длина его оптической оси не превышают величин, характерных для эмметропии, однако их сочетание не обеспечивает нормальной рефракции;
  • ложная (спазматическая, псевдомиопия; myopia falsa) — близорукость, возникающая при увеличении тонуса ресничной мышцы (спазма аккомодации) и исчезающая с его нормализацией;
  • транзиторная (myopia transitoria) — разновидность ложной близорукости, возникающая при развитии различных заболеваний организма (сахарный диабет) и/или в результате воздействия лекарственных средств (сульфаниламидные препараты);
  • ночная (сумеречная; myopia nocturna) — близорукость, связанная с эмметропической рефракцией глаза, возникающая при недостатке света и исчезающая при увеличении освещённости;
  • осевая (myopia axialis) — близорукость, проявляющаяся при большой длине оптической оси глаза;
  • осложнённая (myopia complicata) — близорукость, сопровождающаяся анатомическими изменениями глаза, приводящими к потере зрения;
  • прогрессирующая (myopia progressiva) — близорукость, характеризуемая постепенным увеличением её степени из-за растяжения заднего отдела глаза;
  • рефракционная (оптическая; myopia refractiva) — близорукость, обусловленная чрезмерной преломляющей силой оптической системы глаза.

Степени близорукости[править | править код]

По тяжести заболевания в близорукости выделяют три степени:

  • слабая: до −3 диоптрий;
  • средняя: от −3,25 до −6 диоптрий;
  • высокая: свыше −6 диоптрий.

Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: −15, −20, −30 D.

При слабой и средней степени близорукости, как правило, осуществляется полная или почти полная оптическая коррекция для дали и применяются более слабые (на 1—2 диоптрии) линзы для работы на близком расстоянии.

Близорукость может быть врождённой, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. При высокой степени близорукости — постоянная коррекция, величина которой для «дали» и для «близи» определяется по переносимости. Если очки недостаточно повышают остроту зрения, рекомендуется контактная коррекция.

Способы коррекции близорукости[править | править код]

В настоящее время существуют 5 признанных способов коррекции близорукости, а именно: очки, контактные линзы, лазерная коррекция зрения, рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия), имплантация факичных линз, радиальная кератотомия и кератопластика, лечебные тренажеры. В зависимости от степени близорукости человек может испытывать постоянную потребность в очках или временную (только при необходимости разглядеть предмет на расстоянии), например, при просмотре телепрограмм и кинофильмов, во время управления автомобилем или при работе за компьютером.

Читайте также:  Близорукость это минусовое зрение

При близорукости сила очковых стёкол и контактных линз обозначается отрицательным числом. Рефракционная хирургия способна уменьшить или полностью устранить необходимость пользоваться очками или контактными линзами. Наиболее часто такие операции делаются с помощью специальных лазеров.

Коррекция близорукости — фоторефрактивная кератэктомия (ФРК).

В последние годы особенно большой интерес в коррекции близорукости вызывает новая технология фоторефракционной кератоэктомии (ФРК) с использованием эксимерных лазеров с длиной волны 193 нм.

Со времени первого сообщения в 1983 г. об использовании эксимерного лазера для коррекции близорукости до настоящего времени идёт интенсивное изучение возможности этого метода лечения в практику глазных клиник.

В настоящее время хорошие результаты «классической ФРК» наиболее предсказуемы при близорукости до 6.0 диоптрий. При более высоких степенях близорукости следует применять методику ТрансФРК, иначе появляется вероятность регрессии близорукости, которую, впрочем, можно исправить повторным вмешательством.

Коррекция близорукости — лазерный кератомилёз (LASIK), (ЛАСИК).

Лазерный кератомилёз — комбинированная лазерно-хирургическая операция по коррекции близорукости (дальнозоркости, астигматизма). Операция является самой высокотехнологичной и наиболее комфортной для пациента, так как позволяет в короткие сроки и без боли вернуть максимально возможное зрение без очков и контактных линз. В ряде случаев возможна коррекция близорукости (вплоть до −15 D), дальнозоркости (вплоть до +10 D), а также многих случаев астигматизма.

Лазерная коррекция — технология операции.

Нужно понимать, что коррекция на самом деле — не восстановление зрения. Коррекция не лечит саму близорукость, а позволяет компенсировать её, изменив профиль верхнего слоя роговицы при помощи лазера. В верхнем слое роговицы делается надрез в виде лоскута и лазер, управляемый компьютером, изменяет оптическую поверхность роговицы под надрезанным участком в течение нескольких секунд, заставляя фокусироваться изображение точно на сетчатке, тем самым полностью возвращая нормальное зрение. Затем надрезанный лоскут возвращается на место, позволяя избежать повреждения верхнего слоя роговицы. Возможны некоторые побочные эффекты, один из них — деструкция стекловидного тела. Для сведения рисков к минимуму перед операцией необходимо проводить тщательное обследование.

Коррекция близорукости — лечебные тренажеры.

На данный момент не доказана эффективность лечения близорукости любыми посредством применения различными тренажерами для стимуляции аккомодации глаза. Аппаратное лечение зрения практикуется только в некоторых странах СНГ. Данный метод не рассматривается профессиональными офтальмологами как хоть сколь угодно действенный способ лечения или профилактики близорукости.

Осложнения близорукости[править | править код]

При несвоевременном лечении или неправильной коррекции близорукости возможно прогрессирование заболевания и возникновение осложнений, таких как образование стафилом склеры (выпячивание), дистрофии и кровоизлияния на сетчатке и в стекловидном теле, в тяжёлых случаях их отслойка.

Близорукость и военно-врачебная экспертиза[править | править код]

Близорукость предусмотрена статьёй 34 расписания болезней (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565[9]):

  • категория годности «В» (ограниченно годен) при близорукости любого глаза на одном из меридианов более 6,0 диоптрий (т. е. не менее 6,25);
  • категория годности «Д» (не годен) при близорукости более 12,0 диоптрий.

При медицинском освидетельствовании призывников, выполнивших лазерную коррекцию зрения, решение комиссии определяется результатами проверки зрения на момент призыва. При удовлетворительных результатах лечения либо при сохранении близорукости до 6,0 ДПТР молодому человеку выставляется категория годности «А» или «Б» — в зависимости от степени миопии[10].

Примечания[править | править код]

См. также[править | править код]

  • Дальнозоркость
  • Астигматизм
  • Очки

Литература[править | править код]

  • Кузнецова М.В. Причины развития близорукости и её лечение. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 176 с. — ISBN 5-98322-020-9.
  • Стукалов С.Е., Фаустов А.С., Попов В.И., Щепетнева М.А., Попова И.В. Клиника различных форм близорукости, лечение и профилактика. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. — 128 с. — ISBN 978-5-222-10942-7.
  • Аветисов Э.С. Близорукость. — М.: Медицина, 1986. — 240 с.
  • Должич Р.Р., Должич Г.И. Офтальмология: Пособие для офтальмологов. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2008. — 286 с. — ISBN 978-5-222-12005-7.
  • Зрительные функции и их коррекция у детей / Под ред. С.Э. Аветисова, Т.П. Кащенко, А.М. Шамшиновой. — М.: Медицина, 2005. — 872 с. — ISBN 5-225-04115-9.

Ссылки[править | править код]

  • Тест на близорукость и другие дефекты зрения
  • Близорукость — симптомы, причины, лечение.
  • Видео о тренажере для близорукости — https://www.youtube.com/watch?v=W4mhygCXbWM

Источник

Этот вопрос часто волнует тех, кто сам с рождения видит отлично. Закономерно, что для многих людей эти цифры — «пустые». Они лишь знают, что минус четыре ( — 4) это плохо, а уж минус 6 это вообще нечто ужасное. Когда эти люди слышат о том, что частенько встречаются люди с минус 11, их рот открывается в немой паузе, сменяясь недоверием типа «да, лаааадно, такое не бывает».

А вот бывает! И в моей практике, максимальная близорукость у пациента минус 28 (двадцать восемь. Еще раз: минус двадцать восемь диоптрий!), хотя, знаю коллегу, встречавшего минус 32. И это вполне реально.

Что вообще значат эти цифры?

Более подробно об анатомии глаза я рассказал в статье про близорукость. Но если углубляться времени особого нет, то вкратце расскажу тут.

Из чего формируется минус, плюс, или ноль?

Всего, в оптической системе глаза от 60 до 63 диоптрий. Это число лишь сумма всех преломляющих линз. В глазу все устроено как в фотоаппарате, несколько линз, стоящих друг за другом, собирают свет в определённое место.

Место это называется макула, находится оно на сетчатке. Свет, концентрируясь в макуле, формирует четкую картинку, максимально резкую и ясную.

Читайте также:  Лекарство для улучшения близорукости

Тут можно представить аналогию с лупой, которой выжигают по дереву. Когда вы навели фокус куда нужно, то через секунду появляется дым. Это свидетельствует о том, что вы собрали все солнечные лучи в одну точку, и максимально эффективно сфокусировали свет.

В оптике такая фокусировка будет называться эмметропией, а цифра равная ей будет — 0 ( ноль )

Все здоровые и не имеющие рефракционных отклонений (близорукости, дальнозоркости, астигматизма) — называются эмметропами.

Что будет, если эту схему нарушить? Например, если глаз человека немного вырастет в размере?

Если глаз чуть-чуть, хотя бы на 0.1мм вырастет в размере, то макула, куда раньше попадал свет — отодвинется дальше от луча, а луч останется там, где и был.

Используя определенную оптическую формулу, мы можем рассчитать, что если глаз вырастет всего на 0.3мм, то это уже будет минус 1 (-1дптр), а если на 0.99мм — то аж на три диоптрии!

По сути дела, чем больше число миопии (больше минус в диоптриях), тем больше «расфокусирована система», тем дальше свет от сетчатки и т.д Итак, давайте к конкретному примеру. Согласно оптической формуле, дальнейшая точка ясного зрения у пациента с близорукостью минус 4 (- 4) находится на расстоянии в 25см от глаза. Т.е. человек, имеющий такую близорукость, будет четко видеть только на расстоянии 25см от глаз, далее, постепенно картинка будет становится все более размытой.

Приведу формулу

D = 1/R, где R — и расстояние Д. т. я. з. от глаза, выраженное в метрах. При миопии Д. т. я. з. находится впереди глаза. Расстояние до нее отсчитывается от глаза в обратном направлении относительно попадающих в глаз лучей и является отрицательным (-R). Степень миопии равна (—1/R) [напр., расстояние до Д. т. я. з. равно 0,5 м, степень миопии в диоптриях равна 1/(—1/2) = —2,0]

Для тех, кому лень считать, упрощаю. При близорукости минус 2, человек хорошо видит на расстоянии полуметра. Близорукий с минус 1 видит хорошо на расстоянии метра, а уж близорукий с минус 8, видит хорошо только почти у носа, на расстоянии 12.5 см. Далее этой точки ясного зрения, картинка начинается размываться. Художник Филипп Барлоу знает, и абсолютно не шуточно передает как видят люди без очков и линз, при близорукости

Филипп Барлоу знает как видят близорукие и рисует отличные картины это изображающие. Как близорукий человек подтверждаю это полностью

Чем выше близорукость, тем выше степень «замутнения». Вот и вся разница. Даже с минус 12 люди видят очертания, способны различить машины, дверные проемы и т.д

Просто они ничего не видят из того, что для вас абсолютная норма. Например, если им налить грязи в чашку, то не понимая запаха, или каких-то других признаков — они не поймут подвоха, пока не попробуют это.

Старайтесь беречь свои глаза, а если возникла миопия — используйте очки, линзы или лазерную коррекцию!

Источник

Зрение минус 5Количество людей, страдающих аномалиями зрения, увеличивается каждый год.

Близорукость и дальнозоркость – это два наиболее часто встречающихся расстройства зрения.

Зрение минус 5 означает, что у человека развивается средняя степень миопии. Он видит очень плохо, особенно это заметно в сумерках. Миопия быстро развивается у детей и подростков.

Причины

Следующие причины способны привести к зрению минус 5 диоптрий:

  • Искривление глазного яблока: оно несколько удлиняется, при этом световые лучи не достигают сетчатой оболочки в процессе фокусировки.
  • Чрезмерно сильное преломление световых лучей.
  • Неблагоприятная наследственность. Плохое зрение передается генетически. В группу риска входят лица, чьи родители уже болеют миопией.
  • Слабость аккомодации, т.е. снижение способности глаза рассматривать предметы, расположенные на близких расстояниях. Спазм аккомодации является причиной патологического растяжения глазного яблока.
  • Несоблюдение правил гигиены зрения. В группу риска входят лица, которые подолгу смотрят телевизор, работают за компьютером, читают в условиях плохой освещенности.
  • Слабость склеры – белковой оболочки. Это состояние приводит к увеличению внутриглазного давления и увеличению размеров глазного яблока.
  • Ослабление организма в результате переутомления, нерационального питания и прочих факторов. Также это происходит и в результате инфекционных, аллергических патологий, нарушений нормальной работы опорно-двигательного аппарата.
  • Некоторые глазные заболевания, наиболее опасные из которых – глаукома и катаракта.
  • Сахарный диабет. Он вызывает поражение мелких суставов глаза, из-за чего зрение неуклонно ухудшается.
  • Близорукость развивается в результате малоактивного образа жизни и по причине чрезмерных физических нагрузок.

Симптомы

Наиболее характерные симптомы плохого зрения:

  • невозможность нормально видеть предметы, которые расположены далеко;
  • ощущение болезненности в области головы;
  • расстройство фокусировки во время чтения или рассматривания близко расположенных предметов, из-за чего мелкие объекты сливаются, вызывая дискомфорт;
  • ощущение чрезмерного сдавливания в области глазного яблока;
  • затуманивание зрения;
  • значительное снижение периферического зрения.

Как видит человек со зрением минус 5

Человек с таким зрительным расстройством хорошо видит только близко расположенные предметы. Вдали все предметы будто бы размыты, находятся в тумане. При сочетании близорукости с астигматизмом наблюдается характерное двоение предметов, их контуры искажаются. Прямая линия для такого человека кажется изогнутой.

Оказавшись на улице без контактных линз или очков, близорукие люди не могут различать лица даже на незначительном расстоянии. Эта особенность зрения объясняет то, что близорукий редко когда здоровается первым. Это не значит, что он невоспитанный: просто он не видит приближающегося к нему человека. Ему легче узнать знакомого только по характерной манере движения, а не по лицу и другим признакам, требующим четкого зрения.

Читайте также:  Справка о близорукости ребенку

Для близоруких затруднительно рассмотреть номер автобуса, из-за чего они испытывают серьезные проблемы. Им тяжело увидеть ценник в магазине. Затрудняется и чтение из-за того, что необходимо очень близко держать книгу.

От плохого зрения страдают и дети. Они не могут видеть то, что написано на доске даже с первой парты. Если коррекция зрения не проводится, от этого страдает успеваемость.

Представить, как видит мир человек со зрением в минус 5 диоптрий можно, надев очки с соответствующей плюсовой рефракцией.

Следующие фото дают представление о том, как видит окружающий мир человек с нарушением рефракции -5 диоптрий.

Зрение минус 5

Зрение минус 5

Диагностика

С целью диагностики миопии применяют такие обследования:

  • измерение остроты зрения с помощью таблиц Сивцева;
  • измерение рефракции при помощи рефрактометра;
  • скиаскопия.

Лечение

Близорукость средней степени требует внесения в образ жизни пациента некоторых коррективов. Самое важное и главное ограничение состоит в том, что ему нельзя поднимать тяжелые предметы и делать резких движений. При зрительной работе нужно периодически отдыхать, полностью расслабляя глаза. Полезно прогуливаться на свежем воздухе, выполнять специальные упражнения для укрепления цилиарной мышцы.

Коррекция зрения с помощью очков или контактных линз не является лечением, потому что не приводит к стойкому улучшению зрения. Для борьбы с миопией применяют аппаратное, медикаментозное, оперативное лечение.

Операции

ОперационноеДля избавления от миопии применяют склеропластику и лазерное лечение. При прогрессировании миопии иногда применяется склеропластика. Большинство клиник мира отказываются от нее в пользу лазерной коррекции зрения из-за высокого риска осложнений.

Лазерная коррекция зрения возвращает пациенту хорошее зрение. Только незначительное количество людей получает отказ от терапии из-за злокачественной миопии или тонкости роговой оболочки. Лазерная коррекция связана с большим количеством послеоперационных осложнений:

  • гало-эффект;
  • кератоконус вторичный;
  • формирование бельма.

Медикаментозное лечение миопии

С целью медикаментозного лечения пациенту назначат мидриатики, витаминные и сосудистые средства. Среди лекарств, расширяющих зрачок, чаще всего используются Тропикамид и Ирифрин. Атропина сульфат на сегодня практически не применяется. Основная задача мидриатиков – снятие спазма аккомодации.

Наиболее часто применяемые витаминные и сосудистые средства – Окувайт, Окувайт лютеин, Эмоксипин, Тауфон и прочие. Применение этих средств улучшает трофику глазных тканей, повышает микроциркуляцию глаза.

Аппаратная терапия

Применение приборов для улучшения зрения дополняет медикаментозное лечение и делает его более эффективным. Степень улучшения зрения достигает у отдельных пациентов 3 диоптрий и даже больше. Применяются стационарные и бытовые аппараты для улучшения зрения.

Применение аппаратного лечения в клинике иногда не оправдывает себя по поводу того, что оно слишком дорогое. Посещение клиник в установленное время может быть неудобным для клиента.

5 зрение это близорукость

В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться…

Читать полностью

Зрение минус 5Аппаратное лечение в условиях дома более приемлемо и является оптимальным выбором для пациента со зрением в минус 5 диоптрий. Благодаря внедрению современных технологий используются портативные приборы. Один из них – это устройство для светоимпульсной терапии типа Светодар.

В основе его действия – принцип воздействия на глаз световыми лучами разной длины.

Клинические исследования доказывают, что ежедневные лечебные сеансы с применением аппарата Светодар останавливают прогрессирование миопии у детей и взрослых. Аппарат работает, как стимулятор и как тренажер зрения. Непродолжительные оздоровительные сеансы помогают бороться с усталостью глаз после зрительных нагрузок.

Осложнения

Сама по себе миопия не несет угрозы здоровью и жизни. Она связана с определенным зрительным дискомфортом, который легко устраняется при помощи соответствующей терапии.

Близорукость средней степени вызывает риск дистрофии сетчатки и ее отслоения. Заболевания приводят к резкому нарушению зрения и инвалидности.

Профилактика

Профилактика включает в себя такие мероприятия:

  • соблюдение сбалансированного питания с обязательным включением в рацион продуктов, содержащих витамин группы А, В, Е, РР и микроэлементов – цинка, меди, селена;
  • выполнение правил гигиены зрения – ограничение работы с компьютером, смартфоном и прочими гаджетами;
  • грамотный подбор уровня освещения рабочего места при выполнении зрительной работы;
  • тренировки цилиарных мышц для недопущения прогрессирования миопии;
  • защиту глаз от вредного ультрафиолетового излучения – ношение очков, применение линз во время работы с компьютером.

Полезное видео

Следующие ссылки на видео знакомят о том, как видит окружающий мир близорукий человек и как можно восстановить нормальное зрение:

Близорукость минус 5 хорошо корректируется с помощью очков или линз. Своевременное обращение к врачу помогает нормализовать зрение и вернуть способность четко видеть окружающий мир.

5 зрение это близорукость

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Источник